Testovanie infekcie kliešťami: Algoritmus na diagnostiku parazita na identifikáciu rizika infekcie
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, kliešte nie sú aktívne len v lete. Prvé útoky krvavcov sú zaznamenané skoro na jar a do hibernácie sa ukladajú až koncom jesene. Ich uhryznutie je plné vážnych následkov a aby ste po útoku kliešťa začali preventívne opatrenia včas, musíte zistiť, či bol infikovaný infekciou. Preto sa odporúča vopred zistiť, kde vziať extrahovaného kliešťa na analýzu.
Obsah
Kde žijú kliešte
Kliešte Ixodes, pre človeka najnebezpečnejšie, žijú v lesnej a lesostepnej zóne. Ich obľúbeným miestom sú mierne vlhké listnaté a zmiešané lesy. Mnoho škodcov sa nachádza na dne lesných roklín, na trávnikoch, v hustých porastoch. V poslednej dobe kliešte čoraz častejšie útočia na ľudí a zvieratá v mestskom prostredí: parky, námestia a dokonca aj nádvoria.
Prečo sú kliešte nebezpečné pre ľudí?
Hlavné nebezpečenstvo parazitov spočíva v ich schopnosti prenášať infekcie, ktoré sú pôvodcom závažných ochorení.
Medzi najčastejšie infekcie kliešťami patria:
- encefalitída;
- borelióza (lymská borelióza);
- piroplazmóza;
- erlichióza;
- anaplazmóza.
Tieto choroby sa stávajú príčinou invalidity človeka, spôsobujú vážne neurologické a duševné poruchy a ničia vnútorné orgány. Najnebezpečnejšia kliešťová encefalitída: v niektorých prípadoch môže byť výsledok smrteľný.
Ako zabrániť uhryznutiu kliešťom
Dodržiavanie jednoduchých pravidiel pri turistike v lese pomôže vyhnúť sa útoku pijavice a v dôsledku toho infekcii nebezpečnými vírusmi:
- používanie osobných ochranných prostriedkov: repelentné a akaricídne prípravky vo forme sprejov a aerosólov pre ľudí, obojky a kvapky pre zvieratá;
- používanie oblečenia svetlých farieb - je ľahšie si na ňom včas všimnúť parazita;
- vrchné oblečenie by malo byť zastrčené do nohavíc, konce nohavíc - do ponožiek a topánok;
- krk a hlava musia byť pokryté šatkou alebo kapucňou;
- počas prechádzky by sa mali vykonávať pravidelné kontroly na prítomnosť kliešťov na tele a oblečení.
Čo robiť, ak vás uštipne kliešť
Kliešť musí byť odstránený a doručený do laboratória do 24 hodín od prisatia. Na odstránenie parazita je najlepšie kontaktovať traumatické centrum alebo kliniku v mieste bydliska.
Pri odstraňovaní kliešťa sami musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Parazita sa nesmieme dotýkať holými rukami, pokožku treba chrániť rukavicami alebo kúskami látky.
Na extrakciu je lepšie použiť špeciálne nástroje - twister alebo lekárenskú pinzetu, avšak ak takéto zariadenia neexistujú, môžete použiť obyčajnú pinzetu alebo niť.
Kliešťa treba chytiť čo najbližšie ku koži.
Nemôžete vytiahnuť, skúste vytiahnuť parazita, kliešť sa ľahko vytiahne krútením.
Po uhryznutí musíte ranu ošetriť akýmkoľvek dezinfekčným prostriedkom.
Kde priniesť kliešť na analýzu
Kliešť sa prenesie do mikrobiologického laboratória na analýzu. Takéto laboratóriá sú spravidla k dispozícii v centre hygieny a epidemiológie, ako aj v mnohých súkromných zdravotníckych strediskách.
Laboratórny výskum kliešťa
Odstránené krviprelievače sa vyšetrujú dvoma metódami:
- PCR - DNA / RNA patogénov kliešťovej encefalitídy, boreliózy, anaplazmózy a ehrlichiózy, rickettsiózy.
- ELISA je antigén vírusu kliešťovej encefalitídy.
Indikácia pre účely štúdie
Odporúča sa vziať kliešť na analýzu vo všetkých prípadoch bez výnimky. To umožní v čo najkratšom čase posúdiť riziko infekcie infekciami prenášanými kliešťami a prijať potrebné opatrenia včas.
Príprava na postup
Extrahovaný parazit s kúskom vlhkej bavlny by mal byť umiestnený v špeciálnej nádobe alebo inej nádobe s tesne priliehajúcim vekom.
Niekoľko kliešťov odobratých od rôznych ľudí by sa nemalo umiestniť do jednej nádoby.
Živý parazit sa môže pred vyšetrením skladovať v chladničke pri teplote +2-8 stupňov. Vzhľadom na riziko vzniku encefalitídy a trvanie štúdie sa odporúča analyzovať kliešťa v deň odstránenia.
Testovanie kliešťov na infekciu
K prenosu infekčných agens dochádza v čase prisatia kliešťa na obeť. Ďalej sú podrobnejšie opísané pôvodcovia infekcie a klinické prejavy ochorenia.
Čo môže ovplyvniť výsledok
Načasovanie štúdií PCR sa môže predĺžiť, keď sa vykonajú potvrdzujúce testy.
Normálny výkon
Ak je výsledok analýzy negatívny, vo formulári sa zobrazí „nenájdené“. To znamená, že v tele kliešťa neboli nájdené žiadne špecifické fragmenty RNA alebo DNA patogénov prenášaných kliešťami.
Indikátory dekódovania
Ako bolo uvedené vyššie, tieto štúdie sú založené na detekcii fragmentov DNA a RNA patogénov infekcií prenášaných kliešťami v tele parazita. Indikátory nemajú kvantitatívnu charakteristiku, môžu byť detekované (potom odpoveď laboratória bude indikovať „detegované“) alebo nie (odpoveď bude indikovať „nenájdené“).
Rozlúštenie názvov patogénov prenášaných kliešťami:
- Vírus kliešťovej encefalitídy, TBEV – pôvodca kliešťovej encefalitídy;
- Borrelia burgdorferi sl - pôvodca boreliózy, lymská borelióza;
- Anaplasma phagocytophilum je pôvodcom ľudskej granulocytárnej anaplazmózy;
- Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL je pôvodcom ehrlichiózy.
Príklad interpretácie výsledku prieskumu:
- Vírus kliešťovej encefalitídy, TBEV - zistený;
- Borrelia burgdorferi sl - nenašli sa.
V uvedenom príklade sa ukázalo, že skúmaný kliešť je infikovaný encefalitídou, nie však boreliózou.
Dodatočné vyšetrenie v prípade odchýlky od normy
Ak nie je možné kliešťa vyšetriť za účelom včasného zistenia infekcie uhryznutého, je vhodné vykonať kvantitatívnu analýzu protilátok triedy IgM proti vírusu kliešťovej encefalitídy. V prípade infekcie encefalitídou sa protilátky zisťujú 10-14 dní po uhryznutí, takže nemá zmysel robiť testy na encefalitídu ihneď po uhryznutí - nič nepreukážu.
predchádzajúca